A artrose da articulación do xeonllo (tamén chamada gonartrose) é unha enfermidade bastante común que se atopou recentemente non só nos anciáns, senón tamén nos mozos.
A patoloxía é unha das principais causas de discapacidade dos pacientes cando se negan a buscar axuda dun traumatólogo ou cirurxián ortopédico.
Consideremos por que os pacientes desenvolven artrose da articulación do xeonllo, cales son os seus principais síntomas, o perigoso que é e como levar a cabo un tratamento eficaz para a destrución progresiva da articulación do xeonllo.
Os principais factores para a aparición desta patoloxía
As articulacións están constantemente expostas a un estrés considerable. Os xeonllos están especialmente afectados: vense obrigados a realizar moito traballo físico, polo que se desgastan rapidamente. O proceso de deformación é intensificado polo feito de que as pernas están obrigadas a soportar o peso do corpo.
Este feito contribúe aínda máis a que os xeonllos comezan a desgastarse e o tecido cartilaginoso da articulación se adelgaza e se rompe.
As seguintes razóns poden acelerar o proceso patolóxico nas articulacións:
- Aumento do peso corporal do paciente. A destrución completa da articulación ocorre moito máis rápido e intensamente. Está demostrado que a enfermidade en cuestión ten tres veces máis probabilidades de ocorrer en persoas obesas que en persoas de peso normal.
- Deporte intenso no que as articulacións se lesionan constantemente.
- As fracturas frecuentes, as lesións previas no xeonllo contribúen a que o paciente comece a dexenerar os procesos da cartilaxe articular a unha idade nova.
- Anomalías na localización dos ósos - o chamado valgo ou deformidade en varo.
- O mal desenvolvemento do aparello ligamentoso do xeonllo leva a frecuentes lesións, luxacións. Como resultado das lesións descritas, o paciente desenvolve artrose.
- O dano no menisco desencadea o proceso dexenerativo de destrución do xeonllo.
- O estrés constante leva a un deterioro da saúde do sistema músculo-esquelético.
- Interrupción dos procesos metabólicos no corpo debido á falta de nutrientes e minerais (os ósos sofren a maior parte dunha deficiencia de calcio).
Tamén pertencen ao grupo de risco as seguintes persoas:
- todos os deportistas;
- Pacientes, independentemente do sexo, que teñan cumprido o límite de idade de 50 anos;
- Mulleres que comezaron a menopausa;
- Pacientes con varices;
- Persoas con mala herdanza.
Cales son os graos da enfermidade?
A patoloxía en cuestión desenvólvese gradualmente, moi lentamente. Ao principio pode non aparecer, e o paciente non ten présa por ver un médico. A pesar diso, o proceso patolóxico xa comezou, e se non se detén a tempo, as funcións das extremidades inferiores iranse perdendo gradualmente, o que provocará a aparición da discapacidade.
Por exemplo, no grao 1, o paciente pode determinar que a perna se está cansando, aínda que a carga fose baixa. Pódese sentir unha certa restrición na mobilidade da articulación do xeonllo e pódese escoitar un crujido distinto durante o movemento.
Hai dor inicial pronunciada cando os síntomas non dan descanso, principalmente pola mañá. Despois de que o paciente "estendeuse", os síntomas desaparecen gradualmente e aumentan de novo despois do exercicio. Nesta fase do desenvolvemento da enfermidade, non hai unha deformación pronunciada do tecido óseo.
A partir do 2º a dor empeora. Como resultado, o camiñar vese prexudicado. Ás veces é case imposible que o paciente se mova normalmente, e é necesario un longo descanso mesmo despois dunha pequena cantidade de estrés. Cando o espazo articular se estreita, osteofitos crecen nos ósos e acumúlase un líquido anormal na articulación.
A partir do grao 3, a dor ocorre non só no traballo, durante os deportes, senón tamén no descanso completo. A deformidade do xeonllo é moi pronunciada, o que dificulta calquera movemento.
Síntomas comúns da enfermidade
É necesario prestar atención aos síntomas xerais da artrose da articulación do xeonllo:
- Dores. Non aparece de súpeto, pero un malestar leve pode durar case anos. A dor máis severa é causada por un trauma.
- Deformación do xeonllo (mantén a súa forma anterior).
- Acumulación de líquido na cavidade intraarticular. Cando a súa cantidade supera certos valores, desenvólvese o chamado quiste de Baker. Un obxecto elástico axustado aparece no oco do xeonllo. Nótase máis cando a articulación é recta.
- O moído do xeonllo obsérvase cando a patoloxía está na segunda ou terceira etapa. É moi diferente do que se observa nunha persoa sa cando flexiona ou endereita o xeonllo. O son séntese duro e doloroso. Ás veces, a crise interfire cos movementos activos.
- Diminución do rango normal de movemento da articulación. Normalmente o paciente non pode dobrar a perna afectada, dóbraa. Pode dobralo en ángulo recto, os movementos posteriores van acompañados de dor intensa.
- A rixidez do xeonllo ocorre principalmente nos estadios 3. Ás veces os pacientes só poden camiñar cos membros flexionados.
- Aumento da dor cando o tempo cambia.
- Adelgazamento significativo da cartilaxe. En casos máis avanzados, ás veces nótase a exposición ósea. A radiografía do xeonllo mostra unha acumulación significativa de osteofitos.
Tipos de artrose
Dependendo da orixe, a artrose é primaria (corre como unha enfermidade independente) ou secundaria - unha complicación das patoloxías existentes. Dependendo da localización, a patoloxía é dereita, esquerda e bilateral.
En función das características da manifestación, distínguense os seguintes tipos de enfermidade.
- A osteoartrite deformante caracterízase por un cambio crónico e irreversible na articulación.
- A artrose patelofemoral desenvólvese debido ao esforzo físico intenso e prolongado.
- A osteoartrite inflamatoria é causada por un proceso inflamatorio persistente e non tratado nas articulacións.
- A artrose displásica desenvólvese debido a anomalías conxénitas na estrutura da articulación do xeonllo.
- A osteoartrite postraumática prodúcese como resultado de lesións frecuentes no sistema músculo-esquelético.
- A osteoartrite metabólica ocorre na gota e outros trastornos metabólicos.
- A artrose post-infecciosa prodúcese como resultado de patoloxías inflamatorias tratadas inadecuadamente.
- A forma estática da enfermidade recoñécese cando os xeonllos están constantemente expostos a unha maior presión.
- Se a causa da lesión no xeonllo non está clara, os expertos falan de artrose idiopática.
Características do tratamento da enfermidade
Nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, un reumatólogo e un traumatólogo están implicados no tratamento. Se foi demasiado lonxe, o paciente debe ver un cirurxián. Despois de todo, nalgunhas clínicas hai un especialista estreito que se ocupa de enfermidades articulares: un artrólogo.
O alcance das medidas terapéuticas depende do progreso da enfermidade. Se a causa da patoloxía en cuestión pode ser eliminada nunha fase inicial, pódese conseguir unha recuperación case permanente.
Os obxectivos de cada terapia son a liberación total da dor, a restauración da cartilaxe danada e o aumento do rango de movemento da articulación.
O curso de tratamento con medicamentos é seleccionado exclusivamente por un médico. O paciente non pode prescribirllo a si mesmo xa que pode contribuír a unha maior destrución da articulación. As principais drogas prescríbense:
- Comprimidos ou pomadas antiinflamatorias non esteroides. A súa acción está dirixida a aliviar a dor e a inflamación na zona afectada. Ás veces pódense prescribir inxeccións na cavidade articular.
- Produtos que melloran o fluxo sanguíneo ao xeonllo. Estes son relaxantes musculares, antiespasmódicos. Estes últimos son bos para aliviar a dor.
- Os produtos que restauran a cartilaxe articular melloran a nutrición normal nela.
O bloqueo de novocaína axuda a aliviar a dor aguda. A inxección pódese facer desde o exterior ou o interior da articulación. O método máis sinxelo e seguro é administrar o medicamento externamente. Cun manexo axeitado, a dor desaparecerá case ao instante.
Unha pomada a base de potentes AINE tamén axuda a facer fronte á dor. Cómpre lembrar que non debe tomar drogas fortes durante moito tempo. Calquera droga, incluso a máis eficaz, pode ter efectos secundarios e causar reaccións alérxicas. Isto significa que a automedicación xeralmente non está permitida para esta enfermidade grave.
O tratamento conservador pode ser eficaz sempre que a enfermidade non progrese demasiado. A intervención cirúrxica está indicada para danos articulares irreversibles. Implántase unha prótese metálica.
Este é o único xeito de restaurar a mobilidade do xeonllo neste momento. As desvantaxes destas operacións son a limitada vida útil da prótese e o alto prezo.
Na artroscopia, todas as intervencións cirúrxicas realízanse mediante puncións microscópicas na articulación. Durante a operación, elimínanse da articulación os fragmentos de cartilaxe afectados, coágulos, etc. Na fase 3 da enfermidade, o tipo de intervención descrito non ten efecto.
Para reducir a carga úsase unha osteotomía periarticular. Demostrase que se realiza cando a articulación aínda non foi completamente destruída.
Para aliviar a articulación afectada polo proceso dexenerativo utilízanse varas e ortesis.
A duración do tratamento da enfermidade depende de moitos factores. O curso da terapia con condroprotectores pode ser bastante longo - seis meses ou incluso máis, xa que o seu efecto maniféstase bastante lentamente. Un médico cualificado pode determinar canto tempo tomar o medicamento prescrito.
O uso de condroprotectores no tratamento da artrose
Para aliviar a dor, os médicos prescriben antiinflamatorios non esteroides (AINE).
Non obstante, mesmo os AINE de nova xeración non poden evitar a propagación do proceso patolóxico. Os condroprotectores úsanse cada vez máis para reducir a intensidade da dexeneración articular e restaurar a mobilidade normal.
Os fármacos modernos deste grupo axudan a restaurar o tecido articular. Isto débese ao contido de condroitina neles. É unha parte natural da cartilaxe. O uso constante de medicamentos deste grupo axudará a restauralos e mellorará a saúde.
A pesar da gran variedade de medicamentos que se ofrecen, só un médico pode decidir cal é o adecuado para un paciente. A inxección de condroprotectores non se mostra a todos, os propios fármacos dilúense en disolventes especiais.
O uso de suplementos dietéticos está indicado se o paciente segue as regras dunha dieta equilibrada, toma outras drogas para apoiar as articulacións.
O papel da terapia de exercicio e da fisioterapia no tratamento da artrose do xeonllo
Coa patoloxía descrita, o paciente está categoricamente contraindicado cun estilo de vida reclinado. A actividade física en calquera trastorno musculoesquelético é simplemente necesaria para todas as categorías de pacientes. Por suposto que hai que dosificar; Cada exercicio realízase exclusivamente baixo supervisión médica.
Un traumatólogo ou terapeuta de rehabilitación selecciona individualmente exercicios especiais para cada paciente. Non hai que pensar que as diferentes clases de clases que se atopan en internet son adecuadas para todos os pacientes sen excepción.
Para algúns, poden ser moi útiles, mentres que para outros poden facer un gran dano. Todas as cargas deben ser suaves e dirixidas á restauración máis rápida e completa das funcións das articulacións afectadas.
Na casa, convén facer un exercicio sinxelo: mentres está deitado, levante a perna, manteña durante uns minutos e despois baixa de novo. É inofensivo e tamén o poden facer pacientes na terceira fase da enfermidade. Os exercicios para estirar a cápsula articular realízanse baixo supervisión médica. Non obstante, se causa dor, a execución debe deterse inmediatamente.
Os métodos fisioterapéuticos para tratar unha enfermidade inclúen:
- masaxe (está terminantemente prohibido facelo sen certificado médico);
- terapia manual (debe ser o máis suave posible, non causar molestias);
- tratamento médico con láser;
- Efecto sobre os puntos reflexoxénicos coas agullas máis finas;
- Tratamento con calor ou frío (de novo, non é necesario facer tratamentos térmicos na casa);
- tratamento de campo magnético;
- Fonoforese;
- Electroforese;
- terapia de parafina;
- tratamento con ozoquerita;
- Moxibustión con ajenjo.
Dieta para a artrose do xeonllo
A nutrición adecuada é a base para o tratamento exitoso das enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético. Debido a unha dieta mal formulada, o paciente pode aumentar de peso. A falta de vitaminas e microelementos agrava o curso da patoloxía.
Calquera persoa con artrose do xeonllo debe aumentar a cantidade de alimentos enriquecidos con vitaminas e minerais na súa dieta diaria.
Os nutricionistas recomendan controlar de preto o contido calórico dos alimentos. O xaxún ou as dietas extremas están estrictamente prohibidas. Poden prexudicar, o peso corporal gañará aínda máis.
É fundamental que o almorzo sexa equilibrado. Debes comer polo menos cinco veces ao día. Para merendas, recoméndase usar froitas e pan.
Quedan excluídos os seguintes alimentos e pratos:
- limonada doce;
- comidas graxas;
- produtos semi-acabados;
- Especias;
- Pratos con potenciadores de sabor e olor;
- Carne Graxa;
- pratos fritos;
- repolo branco;
- tomates e pementos;
- Laranxas, limóns;
- chocolate;
- Plátanos, uvas (son moi altos en calorías).
As marmeladas de carne e marmelada son útiles. Conteñen unha gran cantidade de coláxeno, que axuda a restaurar os ósos. A carne en gelatina prepárase para que conteña menos graxa, polo que o contido calórico é menor.
As fontes de proteínas para as persoas con artrose poden ser produtos lácteos: queixo, queixo cottage ou kefir. É moi útil consumir legumes. Asegúrese de incluír froitos secos na súa dieta.
É necesario observar o réxime de bebida. Se non hai enfermidades renais acompañantes, recoméndase consumir uns 2 litros de auga.
Sobre o tratamento alternativo para a enfermidade
Paga a pena lembrar que os métodos tradicionais non poden substituír os métodos eficaces da medicina oficial. E, polo tanto, deben usarse nun tratamento complexo, non pode haber outra terapia para esta grave enfermidade.
Para aliviar o inchazo do xeonllo, use refresco regular. O tecido está humedecido con baba de soda e envólvese ao xeonllo. Na parte superior, para aumentar o efecto térmico, é recomendable poñer unha bolsa de plástico. Manteña a compresa preparada toda a noite.
Unha compresa similar faise engadindo vinagre de mesa. As tabletas de ácido acetilsalicílico deben tomarse paralelamente á aplicación de compresas.
As follas de bardana son moi útiles para o xeonllo. Antes de aplicar as follas, é recomendable lubricar o xeonllo con aceite vexetal. É necesario que haxa varias capas de follas.
Todo isto está embalado nunha bolsa de plástico. As compresas con follas de bidueiro fanse do mesmo xeito.
A bile medicinal é boa para aliviar a inflamación, o inchazo e a dor. Utilízase pola noite en forma de compresas quentantes. A bile practicamente non ten efectos secundarios.
O tratamento con mel realízase nos casos en que o paciente non é alérxico a el. Despois de quentar a articulación dolorida cunha almofada térmica, debe lubricarse con mel e realizar unha suave masaxe. A continuación, coloque as follas de bardana ao xeonllo.
Prevención da artrose do xeonllo
Previr unha enfermidade é moito máis fácil que curala. As medidas preventivas inclúen:
- dieta equilibrada e de alta calidade co uso dunha cantidade suficiente de proteínas, vitaminas e calcio;
- Eliminación de malos hábitos;
- a loita contra a obesidade;
- Normalización da actividade física;
- Prevención de lesións articulares durante o exercicio ou o traballo físico pesado.
Cando aparecen os primeiros síntomas, é importante acudir inmediatamente a un médico. Nunha entrevista clínica pódese determinar que médico está a tratar a artrose do xeonllo. É recomendable someterse a un exame médico completo para descubrir a causa do desenvolvemento da enfermidade.
A artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade grave: se non se observa, existe o risco de discapacidade e inmobilidade total. Para evitar que isto ocorra, cómpre tratar adecuadamente a articulación afectada. As medidas terapéuticas iniciadas nun estadio inicial contribúen á remisión case completa desta patoloxía, axudan a manter un alto rendemento e calidade de vida.